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关于谋略选定奥司他韦抗流感的公众来说，有必要掌抓三方面信息：奥司他韦仅仅辅助用药；仅有一部分患者稳当使用这种抗病毒药物；后来果并非如同领祖宗人所了解的那么神奇，何况也有反作用。

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撰文 | 王朝阳根据泰西之前的领导，新冠疫情封控放开之后的第一个流感季将会出现呼吸说念传染病爆发酣畅。时下，中国各地的情况已领导证了这点，与流感有关的就诊和入院东说念主数还是高于广博水平，本年冬天很可能是当年十几年来最严重的流感季之一。原因了然于目，那等于新冠疫情时间严格的酬酢结巴计谋的取消（详见《为什么本年呼吸说念疾病异常纵容？》）。当此之时，被许多东说念主四肢是抗流感“神药”的奥司他韦再次来到聚光灯下。与许多东说念主的判辨相左，并不是每个东说念主得了流感齐可以保举用奥司他韦。奥司他韦，也称为达菲，是可用于调整或堤防流感的抗病毒药物，很早就被批准用于成东说念主、妊妇和两周龄以上的幼儿。但6年前的2017年6月，寰球卫生组织（WHO）却左迁了奥司他韦的地位，由流感调整的中枢用药降为辅助用药。这又是怎样回事？奥司他韦于1999年获取好意思国食物药品监督处置局（FDA）的批准。2002年基于两项就地临床教训，欧洲药品处置局（EMA）用其调整在症状发作的48小时内无并发症的流感患者。中国食物药品监督处置局也在2006年批准奥司他韦过问中国阛阓。2010年，奥司他韦被添加到世卫组织基本药物清单中。2009-2010流感季成了奥司他韦的封神季。基于对2009年可能会爆发禽流感和H1N1流感的忖度，寰球列国政府储备了大宗奥司他韦。为止2010年，奥司他韦在全球的销售还是跳动180亿好意思元，其中一半恰是来自政府储备药物。干系词，越来越多凭据不相沿奥司他韦可以减少流感并发症、入院率或升天率。基于对凭据的考量，2017年6月世卫组织左迁了奥司他韦，将其从中枢用药名单中拿掉了，左迁为辅助用药。其实对奥司他韦的质疑一直莫得住手。早在2014年，《英国医学杂志》上的一篇指摘著述就指出奥司他韦调整流感的“多系统失败”，直指欧洲药品处置局、好意思国疾控中心和世卫组织基于有过失的凭据保举使用奥司他韦的决定，其中包括选定性公布凭据以及忽视不雅测数据的局限性。根据《英国医学杂志》的条款，照看东说念主员最终获取了尚未发表的教训数据。对其收尾的分析发现奥司他韦平均缓解症状不及20个小时，莫得凭据清楚奥司他韦可以裁减肺炎并发症、入院或需要抗生素骚扰并发症发生的几率。随后由牛津大学循证医学中心杰弗逊教师引导的一项照看，分析了更多未发表的照看数据，在说明上述发现的基础上，还发现了这种药物危害健康的进一步凭据。与任何药物相同，奥司他韦有潜在的反作用，其中最常见的是恶心、吐逆和头痛，这些症状可能会加重已有的病症或导致脱水恶化。其它反作用，如严重过敏反应、签订芜杂、行径异常、癫痫发作和危及人命的皮疹等也可能发生，但较为生僻。在科学凭据眼前，世卫组织裁减这种药物的地位是对环球老成之举，尽管之前还是形成了好多无谓要的耗费。哪些东说念主稳当使用奥司他韦？好意思国疾控中心和好意思国传染病学会坑诰那些流感并发症（如肺炎）风险较高的患者使用。这些高危患者包括：感染后（因症状较重）入院的患者；妊妇；臃肿患者；五岁以下儿童；65岁以上的老年东说念主；患有慢性腹黑病、神经系统或呼吸系统疾病（举例哮喘或中风）的患者；患有艾滋病毒等免疫扼制疾病的患者；器官移植受者；患有糖尿病和/或镰状细胞病的东说念主。若是属于上述任何一类且流感病毒检测呈阳性的东说念主群，趁早服用奥司他韦可能会成心；若是跟流感患者有密切战争，上述东说念主群也可以辩论服用这种药物堤防流感感染。而绝大多数的鄙俚患者并不需要抗病毒药物调整，“神药”的铺张响应了东说念主们对流感的过度惊惶。那么除了上述提到的高危东说念主群，一般东说念主感染了流感病毒后应该怎样办？流感属于自限性疾病，健康东说念主的免疫系统将会响应并最终铲除流感病毒，因此大多数东说念主齐能从流感中自行康复。坑诰症状较轻的东说念主摄取如下门径：呆在家里以幸免感染其他东说念主，多休息，多喝水和电解质饮料（尤其是在发热时），出现高烧则服用退烧药。流感季节最好的应酬门径是堤防被感染，而接种疫苗是堤防流感的最好设施。流感疫苗已使用了60多年，安全性和灵验性均得到考据。接种疫苗不成确保每个东说念主齐不被感染，但即使感染，疫苗也能减轻症状和重症滚动。疫苗接种的后果会跟着时候的推移而削弱，因此坑诰每年接种疫苗以堤防流感。

参考文件及联贯

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[1] Jefferson T, Jones M, Doshi P, Spencer EA, Onakpoya I, Heneghan CJ. Oseltamivir for influenza in adults and children: systematic review of clinical study reports and summary of regulatory comments. BMJ. 2014 Apr 9;348:g2545.

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[3] https://cdn.who.int/media/docs/default-source/essential-medicines/2021-eml-expert-committee/applications-for-deletion-of-medicines-formulations/

本文作家为生物学博士，曾任好意思国托马斯·杰斐逊大学Sidney Kimmel 癌症中心照看员、癌症生物学系副教师、中国医学科学院辐射医学照看所照看员/辐射毁伤防护与药物照看室主任、协和医学院教师/博导，当今从事抗肿瘤药物的研发。

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出品：中国科协科普部

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